Γιατί εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη και η αντιμετώπισή του

Άτομα ηλικίας 20-50 ετών πηγαίνουν συχνότερα στον γιατρό με τέτοια προβλήματα, αλλά μερικές φορές αρρωσταίνουν και τα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 85% των ανθρώπων έχουν βιώσει τουλάχιστον μία φορά οσφυαλγία ή ενόχληση στην πλάτη. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω υπερβολικής καταπόνησης μυών και συνδέσμων, προβλημάτων στη σπονδυλική στήλη και παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του πόνου στην πλάτη

Αυτό είναι το πιο ευάλωτο μέρος του σώματος λόγω της δομής και των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στις αυχενικές, θωρακικές περιοχές ή μεταξύ των ωμοπλάτων, αλλά πιο συχνά ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυοϊερή περιοχή της πλάτης.

Ο μηχανισμός ανάπτυξής του σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Υπερένταση, μυϊκή καταπόνηση. Η μείωση ή η αύξηση του τόνου προκαλεί μικροτραύματα, μυοσίτιδα (φλεγμονή) και μυαλγία (οξύς πόνος).
• Ασθένειες εσωτερικών οργάνων. Προκαλούν ακτινοβολία οσφυαλγίας στο 10% των περιπτώσεων.
• Μειωμένη αντοχή, παραμόρφωση μεσοσπονδύλιων δίσκων ή αρθρώσεων. Η διαδικασία συμβαίνει λόγω αύξησης του εξωτερικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη (υπερβάλλον σωματικό βάρος, άρση βαρών) ή της ανομοιόμορφης κατανομής της (άβολη στάση εργασίας). Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δίσκοι διογκώνονται και συμπιέζουν τις ρίζες των νεύρων.

Ταξινόμηση του πόνου στην πλάτη

Για ευκολία περιγραφής και σωστή επιλογή τακτικής θεραπείας για παθολογίες της πλάτης, τα συμπτώματα πόνου διακρίνονται κατά διάρκεια. Επιπλέον, οι γιατροί υπογραμμίζουν τη φύση και την τοποθεσία της επίθεσης.

Ανάλογα με τον τύπο του πόνου, υπάρχουν:

• οξεία, που διαρκεί από αρκετές ημέρες έως ενάμιση μήνα.
• υποξεία, ενοχλητική από 6 έως 12 εβδομάδες.
• χρόνιες, οι οποίες είναι παρούσες για περισσότερο από τρεις μήνες ή συνεχώς (περίοδοι έξαρσης ακολουθούμενες από ανάπαυση).

Με βάση τη φύση των αισθήσεων, ο πόνος στην πλάτη ταξινομείται ως εξής:

• Τοπικός. Προκαλούνται από αλλαγές στους νευρικούς υποδοχείς, στους μύες και στους συνδέσμους, στους τένοντες ή στο δέρμα. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, οξύς, παλλόμενος, αλλά γίνεται πάντα αισθητός στην περιοχή των μαλακών ιστών.
• αντανακλάται. Το σύνδρομο πόνου προβάλλεται στην πλάτη από τα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να είναι καυστικό και έντονο, αλλά ποτέ δεν εντείνεται με την κίνηση.
• Ακτινοβολώντας. Η ενόχληση εμφανίζεται ξαφνικά, μερικές φορές είναι περιπλανώμενη - ακτινοβολεί στο χέρι ή το πόδι. Εμφανίζεται όταν μια νευρική ρίζα είναι ερεθισμένη ή τεντωμένη.

Με βάση τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθες συνθήκες:

• Lumbodynia – οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Σακραλγία – ενόχληση της ιερής σπονδυλικής στήλης.
• Lyubmoischialgia – το κάτω μέρος της πλάτης πονάει, η αίσθηση ακτινοβολεί κάτω από το πόδι.
• Αυχεναλγία - φλεγμονή του λαιμού.
• Κοκκυδυνία – πόνος στον κόκκυγα.
• Θωρακαλγία – ασθένεια των περιφερικών νεύρων που προκαλεί ενόχληση στο στήθος.

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή

Η Lyubmalgia έχει συχνά πόνο στη φύση και χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται με δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, μυϊκό σπασμό στο φόντο μετατοπισμένων δίσκων ή κήλης.

Οι ηλικιωμένοι και οι νέοι συχνά βιώνουν πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή όταν περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια άβολη στάση.

Η ενόχληση εξαφανίζεται χωρίς κανένα χειρισμό, αλλά ξαφνικά εμφανίζεται ξανά. Σοβαρός πόνος στη μέση εμφανίζεται με αγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ή βλάβη στη γλουτιαία αρτηρία. Τότε το σύμπτωμα είναι συνεχώς παρόν και δεν υποχωρεί κατά την ανάπαυση.

Πόνος στην πλάτη στην ιερή περιοχή

Η ιεραρχία εμφανίζεται στο φόντο των τσιμπημένων νευρικών απολήξεων της σπονδυλικής στήλης λόγω παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης ή φλεγμονής των μαλακών ιστών. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι οξύς, θαμπός ή τραβώντας.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, μετά από παρατεταμένο κάθισμα ή από μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στον γλουτό ή στο πόδι.

Η ιεραρχία προκαλείται επίσης από γυναικολογικές παθήσεις, τραυματισμούς, όγκους και ψυχικές διαταραχές.

Πόνος στο πάνω μέρος της πλάτης

Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με προβλήματα της θωρακικής ή αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, έντονη μυϊκή ένταση. Ο πόνος προκαλείται από βαριά φορτία, λανθασμένη στάση ή οστεοχόνδρωση.

Η αιτία του συνδρόμου μπορεί να είναι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

• Πλευρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από πόνο κοπής στη δεξιά ή αριστερή πλευρά του θώρακα, ο οποίος εντείνεται με την εισπνοή.
• Πνευμονία. Η πάθηση προκαλεί ήπιο πόνο πίσω από το στέρνο ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Η ενόχληση αυξάνεται με το βήχα και τη βαθιά αναπνοή.
• Φυματίωση ή καρκίνος του πνεύμονα. Συχνά παρατηρείται πόνος στον ώμο, στο στήθος, στο χέρι και στο κέντρο της πλάτης. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πόνος στις ωμοπλάτες

Η ενόχληση εμφανίζεται όταν οι νευρικές απολήξεις του θώρακα φλεγμονώνονται - μεσοπλεύρια νευραλγία. Το σύνδρομο πόνου είναι μέτριο, πονάει, υποχωρεί μετά από ανάπαυση ή μασάζ. Συχνά προκαλείται από παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα) ή ψυχολογικά προβλήματα.

Συμπτώματα που σχετίζονται με πόνο στην πλάτη

Η ένταση και η φύση της κλινικής εικόνας εξαρτάται από την αιτία του συνδρόμου πόνου, ενώ το κύριο σύμπτωμα συμπληρώνεται από:

• ναυτία, έμετος?
• αδυναμία, απώλεια δύναμης.
• αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του σώματος.
• ακαμψία των κινήσεων?
• θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα;
• ζάλη;
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• δυσκολία στην αναπνοή, βήχας?
• μειωμένη οπτική και ακουστική οξύτητα.
• πρήξιμο, φλεγμονή των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση.
• ακράτεια ούρων, μειωμένη ευαισθησία των άκρων.

Γιατί πονάει η πλάτη μου;

Υπάρχουν δύο τύποι αισθήσεων δυσφορίας: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρώτη ομάδα προκαλείται από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, η δεύτερη οφείλεται σε διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και νευρολογικά αίτια. Ξεχωριστά, σημειώνεται πόνος στην πλάτη στις γυναίκες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός δυσάρεστου συμπτώματος:

• κωπηλασία, σκι ή άλμα εις ύψος·
• μακροπρόθεσμα στατικά φορτία.
• υπέρβαρος;
• υποθερμία?
• ξαφνικές κινήσεις?
• δονήσεις στο χώρο εργασίας·
• σκληρή σωματική εργασία (ο πόνος στη σπονδυλική στήλη εμφανίζεται σε ανθρακωρύχους, αγρότες, χειριστές μηχανών).
• άβολη στάση?
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης?
• προηγούμενους τραυματισμούς ή σπασμένα κόκαλα.

Παθολογίες της σπονδυλικής στήλης

Οι κύριες αιτίες του πόνου στην πλάτη συνδέονται με παραβίαση της ακεραιότητας ή της λειτουργικότητας της σπονδυλικής στήλης και υπάρχουν ομάδες παραγόντων που περιλαμβάνουν ασθένειες:

• Οστεομυελίτιδα – νεκρωτική διαδικασία σε οστά και μυελό των οστών.
• Προεξοχή – μετατόπιση (προεξοχή) δίσκων.
• Αρθρίτιδα – φλεγμονή των αρθρώσεων.
• Σκολίωση – καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ποικίλης σοβαρότητας.
• Μεσοσπονδυλική κήλη – μετατόπιση του pulposus πυρήνα του δίσκου και ρήξη του συνδετικού άκρου.
• Σπονδύλωση – πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού.
• Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα – συμπίεση νευρικών απολήξεων και τμήματος του νωτιαίου χώρου λόγω μετατόπισης του δίσκου.
• Ριζικίτιδα – βλάβη στις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού.
• Σπονδυλόαρθρωση – δυστροφική νόσο των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.
• Οστεοχόνδρωση – εκφυλιστικές διαταραχές του χόνδρου.
• Δισκίτιδα – σήψη, πυώδης φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Αιτίες που δεν σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη

Ο πόνος κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης και σε άλλες περιοχές της πλάτης προκαλείται συχνά από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

• Έλκος στομάχου.
• Φυματίωση.
• Σκωληκοειδίτιδα.
• Ερπης.
• Πέτρα στον ουρητήρα.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Πνευμονία.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Φλεγμονή των νεφρών.
• Ανεύρυσμα αορτής.
• Στηθάγχη.
• Μεσοπλεύρια νευραλγία.
• αιμορροΐδες.
• Δυσπλασία προστάτη.
• Παγκρεατίτιδα.
• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Κυστίτιδα.
• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
• Η μυοκαρδίτιδα είναι φλεγμονή του καρδιακού μυός.

Αιτίες πόνου στη μέση στις γυναίκες

Ο δυσάρεστος, γκρίνια ή οξύς πόνος υποδηλώνει προβλήματα με τα ουρογεννητικά και αναπαραγωγικά όργανα στις γυναίκες.

Η ενόχληση προκαλείται από μυϊκή ένταση λόγω εγκυμοσύνης, οπίσθιας ή ινιακής παρουσίασης του εμβρύου.

Αιτίες πόνου στις γυναίκες:

• καρκίνος του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας.
• εξωτερική ενδομητρίωση;
• εμμηνόρροια;
• προεμμηνόπαυση?
• φορώντας ψηλοτάκουνα παπούτσια?
• φλεγμονή των ωοθηκών?
• μύωμα ή ινομύωμα της μήτρας.
• κύστη ωοθηκών.

Διαγνωστικά

Εάν πονάει η πλάτη σας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Αφού συλλέξει ένα ιστορικό και μια εξωτερική εξέταση, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για μια διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς: τραυματολόγο, ουρολόγο, νευρολόγο, ογκολόγο ή γυναικολόγο.

Για να γίνει σωστή διάγνωση, συνταγογραφούνται διάφορες μελέτες:

• Ακτινογραφία ανιχνεύει κατάγματα, τραυματισμούς οστών, αλλαγές στο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων και πιθανές αναπτύξεις οστικού ιστού.
• Μυελογραφία – μέθοδος εξέτασης του νωτιαίου μυελού, η οποία αξιολογεί τη βατότητα των καναλιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία κήλης, όγκων ή βλάβης στη σπονδυλική στήλη.
• MRI (μαγνητική τομογραφία) εμφανίζει προεξοχή δίσκου, παρουσία ασβεστώσεων, στένωση σπονδυλικού σωλήνα.
• Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Μελέτες αποκαλύπτουν φλεγμονώδεις διεργασίες, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
• Ηλεκτρομυογραφία αποκαλύπτει τον βαθμό βλάβης των νευρικών απολήξεων και των μυϊκών ινών.
• Ουροανάλυση. Λαμβάνεται για ύποπτες παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• Πρόσθετη Έρευνα πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων διαταραχών, παθήσεων του πεπτικού σωλήνα, του ορθού και κρυφών λοιμώξεων.

Θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από τους παράγοντες που προκαλούν δυσφορία. Όταν ο πόνος προκαλείται από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη της αιτίας. Για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται παυσίπονα.

Εκτός από τα δισκία και τις αλοιφές, οι γιατροί συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία.

Στο στάδιο της αποθεραπείας συνιστώνται θεραπευτικές ασκήσεις. Εάν εμφανιστεί πόνος λόγω βλάβης στη σπονδυλική στήλη (κήλη, διόγκωση δίσκου, τραυματισμός), γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Πρώτες βοήθειες για οξύ πόνο

Όταν η ενόχληση είναι αφόρητη, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, βοηθήστε μόνοι σας το θύμα:

1. Τοποθετήστε το άτομο με το πρόσωπο προς τα πάνω σε ένα σταθερό ή ημίσκληρο στρώμα. Αυτή η θέση θα προσφέρει ηρεμία στους μύες και θα ανακουφίσει τον σπασμό.
2. Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα ή μια αλοιφή που μουδιάζει στην πλάτη σας.
3. Εάν η ενόχληση δεν βελτιωθεί, χορηγήστε ΜΣΑΦ.
4. Εάν χρειάζεται να μετακινηθείτε, φορέστε ένα στήριγμα πλάτης ή κορσέ στήριξης.

Φαρμακοθεραπεία

Για τη μείωση του πόνου, την ανακούφιση από το πρήξιμο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, συνταγογραφούνται φάρμακα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Έχουν αναλγητική και αντιπυρετική δράση και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
• Αλοιφές. Παρασκευάσματα που ζεσταίνουν τους μύες μειώνουν τον πόνο και χρησιμοποιούνται για μασάζ.
• Χονδροπροστατευτικά. Πρόκειται για προϊόντα για την προστασία και την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού.
• Διουρητικά. Συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος και για την εξάλειψη του οιδήματος.
• Μυοχαλαρωτικά.Ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς και πόνο.
• Παρασκευάσματα βιταμινών. Βελτιώστε τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, αυξήστε την ανοσία.

Εάν η λήψη αναλγητικών δεν παράγει θεραπευτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται παρασπονδυλικός αποκλεισμός.

Ένα αναισθητικό διάλυμα εγχέεται στην πληγείσα περιοχή. Η ανακούφιση εμφανίζεται αμέσως και διαρκεί έως και 6-12 ώρες.

Φυσιοθεραπεία

Χειροκίνητες και μηχανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται κατά τη φάση ανάρρωσης ή για χρόνιο πόνο. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών.

Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• Διαθερμία. Η θέρμανση των ιστών με ρεύματα υψηλής ισχύος διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί απορρόφηση διηθημάτων και αυξάνει τη ροή του αίματος.
• Ηλεκτροφόρηση - χορήγηση φαρμάκων στο σημείο του πόνου μέσω του δέρματος. Η διαδικασία ανακουφίζει από τον πόνο και βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών.
• Βελονισμός ανακουφίζει από τον σπασμό των μυϊκών ινών, εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Θεραπεία με λέιζερ – επιπτώσεις στην πηγή του πόνου με κβαντικά σωματίδια ροής φωτός. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής. Η ακτινοβολία λέιζερ διεισδύει στα βαθιά στρώματα του ιστού, διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες, ανακουφίζει από τον πόνο και απομακρύνει το πρήξιμο.

Χειρουργική επέμβαση

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τραυματισμούς, μεσοσπονδυλικές κήλες και συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου. Επιπλέον, οι επεμβάσεις αποκαθιστούν τις λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.

Οι γιατροί πραγματοποιούν τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Ενδοσκοπική δισκεκτομή. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης και πραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπίου και μικροχειρουργικού εξοπλισμού.
• Χειρουργική ανοιχτής σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός αφαιρεί τον προσβεβλημένο δίσκο, μέρος του σπονδύλου ή τον σύνδεσμο. Η παρέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο αποκατάστασης.
• Πυρηνοπλαστική – αφαίρεση του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η επέμβαση ανακουφίζει από την πίεση στις νευρικές απολήξεις.
• Παρακέντηση σπονδυλοπλαστικής – μέθοδος σταθεροποίησης των σπονδύλων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός γεμίζει τις κοιλότητες της σπονδυλικής στήλης με οστικό τσιμέντο.

Λαϊκές θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη

Αφεψήματα και κομπρέσες από φαρμακευτικά βότανα βοηθούν στην ενίσχυση της δράσης των φαρμάκων. Με την άδεια του γιατρού σας, χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε φυσικά συστατικά στο σπίτι.

Συνταγές για να βοηθήσετε στον πόνο:

• Ανακατεύουμε 100 γρ μπλε άργιλο, 1 κ.σ. μεγάλο. χυμό αλόης και μέλι. Προσθέστε 750 ml ζεστό νερό. Εφαρμόστε τη σύνθεση στην πληγείσα περιοχή της πλάτης, καλύψτε με μεμβράνη και μάλλινο πανί. Αφήστε τη κομπρέσα για 1 ώρα. Χρησιμοποιήστε τη σύνθεση για οστεοχονδρωσία 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
• Διαλύουμε 5 γρ μούμια σε 1 κουτ. νερό, προσθέστε 1 g ιατρικού θείου. Τρίψτε το μείγμα στο κάτω μέρος της πλάτης σας και καλύψτε τον εαυτό σας με μια ζεστή κουβέρτα. Χρησιμοποιήστε το προϊόν καθημερινά το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 ημέρες.
• Χτυπάμε με ένα μπλέντερ 50 γραμμάρια ξερή μουστάρδα, 20 γραμμάρια αλκοόλ, 50 γραμμάρια καμφορά και 2 ωμά ασπράδια αυγών. Αφήνουμε στο ψυγείο για 5-6 ώρες. Εφαρμόστε την αλοιφή στις πονεμένες περιοχές 3-4 φορές την ημέρα. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, δέστε ένα μάλλινο φουλάρι γύρω από την πλάτη σας.

Πρόληψη

Η τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα επιταχύνει την ανάρρωση και θα συνεχίσει τη σωματική δραστηριότητα και για να αποτρέψετε την ενόχληση στο μέλλον, ακολουθήστε τους κανόνες:

• Προσέξτε τη στάση σας.
• μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Όταν εργάζεστε στον υπολογιστή, χρησιμοποιήστε μια καρέκλα με πλάτη ή μια άνετη καρέκλα.
• Προσέξτε το βάρος σας.
• μην παρασυρθείτε με τα ψηλοτάκουνα.
• αγοράστε ένα ορθοπεδικό στρώμα.
• Όταν εργάζεστε καθιστική, κάντε ελαφριές ασκήσεις κάθε 30 λεπτά.
• κινηθείτε περισσότερο, παίξτε αθλήματα.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας αμέσως.